Note d’actualité VIH / hépatites / santé sexuelle – N° 114, décembre 2021

Cette lettre d’actualité est réalisée par le CRIPS Auvergne-Rhône-Alpes
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Bulletin de santé publique VIH et IST en Auvergne-Rhône-Alpes
Santé Publique France a publié à l’occasion du 1er décembre un point de surveillance des infections à VIH et autres infections sexuellement transmissibles (IST) en région Auvergne-Rhône-Alpes (ARA). Le recours au dépistage ayant fortement baissé dans la région en 2020, à la fois pour le VIH et les IST bactériennes, la baisse du nombre d’infections diagnostiquées doit être interprétée avec la plus grande prudence.
Pour le VIH, on observe des disparités entre territoires infrarégionaux dans le profil des nouvelles découvertes de séropositivité : en Auvergne et Loire, une personne sur cinq est âgée de moins de 25 ans, et les deux tiers, tous âges confondus, sont nées en France ; dans les départements alpins, plus d’un quart ont 50 ans ou plus ; la part des femmes est plus importante à Lyon et vallée du Rhône qu’ailleurs dans la région.

Stratégie nationale de santé sexuelle : feuille de route 2021-2024
Le ministère des solidarités et de la santé a présenté à l’occasion du 1er décembre sa feuille de route 2021-2024 de la stratégie nationale de santé sexuelle (SNSS).
Elle propose 30 actions à réaliser, articulées autour de deux grands axes :
– la promotion de la santé sexuelle et reproductive dans tous les lieux de vie et à toutes les étapes de la vie, notamment par l’éducation à la sexualité et le renforcement de la formation des professionnel.les ;
– les parcours de santé sexuelle concernant les IST, dont le VIH et les hépatites.
Pour chaque action, des livrables et des indicateurs d’évaluation ont été déterminés.

 

 Outils d’intervention Outils d'intervention

Journée mondiale de lutte contre le sida : Agir auprès des jeunes
Ce cinquième focus documentaire du service documentation de l’IREPS ARA, élaboré avec le CRIPS ARA rappelle l’intérêt et les objectifs de sensibiliser les jeunes à la prévention et au dépistage du VIH à l’occasion du 1er décembre. Il propose une sélection d’articles ainsi que d’outils pédagogiques, téléchargeables en ligne ou empruntables dans différentes délégations départementales de l’IREPS ARA.

 

VIH / Hépatites

Chiffres français du VIH et des IST en 2020
Santé Publique a publié les chiffres nationaux d’incidence et de dépistage du VIH à l’occasion du 1er décembre. On estime à 4856 le nombre de personnes ayant découvert leur séropositivité au VIH en 2020 : 43% sont des hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH), 38% des hommes et femmes hétérosexuel.les né.es à l’étranger. Qu’il s’agisse du VIH ou d’autres IST, I’ensemble de la population a moins recouru au dépistage en 2020 que les années précédentes, dans un contexte de confinements successifs. Une situation qui pourrait occasionner de nombreux retards de diagnostics et, par conséquent, une circulation plus importante des infections.

Chiffres sur l’utilisation de la PrEP en France au 30 juin 2021
Les données actualisées d’EPI-PHARE sur l’utilisation de Truvada® ou génériques pour une prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH en France montrent que, suite à l’effondrement des initiations au printemps 2020, la diffusion de la PrEP a repris en 2021, mais en marquant un net ralentissement par rapport à la situation pré-Covid-19. Ainsi, au 30 juin 2021, 42 159 personnes de plus de 15 ans ont initié une PrEP en France, 42% de plus qu’en juin 2020, mais une augmentation deux fois moindre qu’entre juin 2018 et juin 2019 (+83%).
Vih.org analyse ces chiffres dans son article “La PrEP toujours KO du Covid-19“.

1er décembre : communiqué de presse du CNS
Le Conseil National du Sida et des hépatites virales constate que la crise sanitaire compromet les objectifs nationaux de contrôle de l’épidémie de VIH : en France, pour la première fois depuis plusieurs années, la proportion de diagnostics très tardifs est en hausse, et l’accès à la PrEP a été durablement freiné. Le Conseil appelle à accélérer l’adaptation des stratégies et dispositifs de lutte contre le VIH au contexte transformé par la crise sanitaire : téléconsultations, envois d’autotests et kits d’autoprélèvement à domicile, notification aux partenaires, promotion active de la PrEP auprès du grand public.

Les rapports sexuels entre femmes, impensé de la lutte contre le VIH
Pour Yaël Eched, doctorante à l’École des hautes études en sciences sociales (Ehess), interrogée par Transversalmag, il existe une confusion entre le risque de contamination dans le cadre d’un rapport sexuel entre femmes cisgenres lesbiennes ou bisexuelles – minime pour le VIH, mais nettement plus important pour d’autres IST – et la prévalence du VIH chez ces femmes, associée à toutes les possibilités de contamination par le VIH auxquelles elles ont pu être exposées dans leurs parcours de vie. Pour la doctorante, leur vulnérabilité vis-à-vis du VIH n’est ainsi pas tant épidémiologique que sociale.

Les usager.es de drogues injectables, toujours exposé.es face au VIH
Vih.org revient sur un article du Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire du 30.11.2021, qui décrit l’évolution des caractéristiques des usager.es de drogues injectables (UDI) ayant découvert leur séropositivité en France entre 2004 et 2019. Si les politiques de réduction des risques auprès des UDIs ont permis de réduire radicalement le nombre de contaminations dans cette population, on observe une augmentation de la part d’UDIs de plus de 50 ans et/ou nés hors d’Europe dans les nouvelles découvertes, et que près des trois-quarts n’avaient jamais été testé.es avant leur diagnostic, indiquant un accès moins aisé au système de santé français.

La qualité de vie des PVVIH n’est pas qu’une question de santé
Dans cet article publié sur The Conversation, Diana Barger Marie Préau, Diane Leriche et Hélène Meunier reviennent sur le concept de qualité de vie et expliquent que de par leur situation socioéconomique souvent précaire, les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) peinent aujourd’hui encore à tendre vers une amélioration de celle-ci.

Un traitement par injection tous les deux mois bientôt disponible en France
France Inter rapporte la possibilité prochaine en France, pour des personnes vivant avec le VIH répondant à certaines conditions, de bénéficier d’un traitement par injection intramusculaire de deux antirétroviraux tous les deux mois. Les résultats d’essais cliniques démontrent que cette bithérapie injectable est tout aussi efficace que la prise de comprimés sur le contrôle de la charge virale. Pour des patient.es ayant des difficultés d’observance et/ou pour qui prendre un comprimé quotidiennement peut présenter un risque de stigmatisation, cette possibilité d’allègement thérapeutique peut leur permettre de simplifier leur quotidien et se libérer d’une charge mentale associée au traitement et à la maladie.


Santé sexuelle

Santé sexuelle et santé mentale chez les jeunes : quels enjeux et pistes d’action ?
L’IREPS ARA a organisé le 27 septembre 2021 à Clermont-Ferrand une matinée-débat sur ce thème dans le cadre du dispositif EMERGENCE. L’occasion de (re)préciser ce que l’on entend par santé sexuelle dans le champ de la promotion de la santé, et d’établir des liens avec la santé mentale en ce sens que l’individu mobilise dans le cadre de sa vie affective et sexuelle des compétences émotionnelles, relationnelles et cognitives.
Retrouvez le podcast de la matinée et l’interview de Cécile Mièle, psychologue et sexologue au CRIAVS Auvergne.

Elèves trans à l’école : une circulaire “illégale et dangereuse” selon OuTrans
Pour l’association OuTrans, la circulaire du ministère de l’Education Nationale du 30 septembre 2021, en conditionnant la prise en compte de l’identité de genre et du prénom d’usage des mineur.es trans à l’accord de tous les dépositaires de l’autorité parentale, outrepasse les limites que la loi donne à cette dernière dans le code civil. L’association, invoquant le fait que la loi prévaut, appelle les équipes éducatives à “signaler systématiquement” les situations dans lesquelles les parents s’opposent ou ignorent l’identité de genre de leur enfant trans.
Un collectif associatif s’oppose également à cet obstacle à l’autodétermination des élèves transgenres à l’école dans une tribune publiée dans Têtu.

Santé sexuelle : continuer et intensifier l’information à destination des jeunes
France Inter a interviewé le Pr. François Dabis, président du comité de pilotage de la feuille de route 2021-2024 de la stratégie nationale de santé sexuelle. Le professeur de santé publique dresse un panorama de la situation et des principaux enjeux de santé sexuelle des Français.es : extension des possibilités de dépistage et de remboursement de la contraception, primo-prescription de la PrEP par les médecins généralistes, information des jeunes sur le VIH et la santé sexuelle, lutte contre la sérophobie et les discriminations associées au genre ou à l’orientation sexuelle.

La pornographie : nouvelle éducation sexuelle ?
Podcast d’une conférence donnée à l’Université Catholique de Lyon (UCLy) et animée par Maëlle Challan Belval, présidente du Comitys, et Thomas Rohmer, président et fondateur de l’Observatoire de la Parentalité et du Numérique (OPEN), à l’issue d’une journée de colloque sur le thème : “À l’ère du numérique, la pornographie, un défi pour l’éducation à la sexualité”.

Univers carcéral: immersion dans les réalités LGBTQ+

Cet article de la revue suisse romande REISO aborde l’invisibilisation subie par les personnes LGBTQ+ détenues, confronté.es à des expériences particulières en raison de leur orientation sexuelle ou identité de genre. Les auteurs et autrices, après une tentative d’identification et d’explication des multiples causes de ces difficultés, explore des pistes pour améliorer la situation des personnes concernées au travers des recommandations éditées dans un document cadre du Centre Suisse de Compétences en matière d’exécution des sanctions pénales.

Un sondage lève le voile sur les violences dans les relations affectives des 12-24 ans
Les associations féministes “En avant toute(s)” et “Les Petites Glo” ont mené une enquête auprès de 3127 jeunes de 12 à 24 ans pour explorer les violences qu’ils et elles ont pu vivre lors d’une relation. Pratiques sexuelles non consenties, chantage affectif, blagues de mauvais goût, attitude méprisante, violences physiques : les adolescent.es, notamment les jeunes femmes, ont déjà éprouvé un large panel de violences affectives ou sexuelles dont ils et elles n’ont parfois pris conscience que plusieurs années après une relation.

 L’actualité de l’IREPS ARA !  Actu IREPS

Santé humaine, animale et végétale : les interdépendances du monde vivant
Ce numéro d’InteractionSanté (lettre externe de l’IREPS ARA, l’ADES du Rhône et l’ADESSA) propose un éclairage sur la nécessité d’adopter une approche globale et moins anthropocentrée du monde vivant, ainsi qu’un entretien pour découvrir le dispositif “Eduquer dehors” grâce auquel, toutes les semaines, des enfants font école dans la nature.
Lire en ligne la lettre InteractionSanté

Les liens proposés ont été testés le 15/12/2021
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Cette lettre est réalisée avec le soutien financier de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes.

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